インビザラインマウスピース矯正

インビザラインは、アメリカのアライン社により開発されたブラケットとワイヤーを使用しないマウスピース型の矯正装置で、不正咬合の模型をコンピュータ上の３Ｄ情報に置き換えて１回あたりの歯の移動量や方向を計算してシュミレーションして歯牙を並べ直し，各ステップごとに透明のプレートを製作し、２週間に１回交換して治療していくシステムです。

治療手順

1.初診相談

2.精密検査（各種レントゲン検査、歯型、口腔内写真、咬み合わせ）　

3.診断　

4.マウスピース製造発注（型取りから最長6週間で装置が完成します）
この時点でインビザラインマウスピース矯正の最終意思決定をしていただきます。

5.マウスピース装着開始（2週間に1回交換）

6.保定装置リテーナー

これまでの実績

• 透明感があり、装着していても目立ちません。
• 摂食や清掃時に取り外し可能なため、治療中口腔および歯周組織の健康が、よりよく維持されます。
• 矯正装置の装着による不快感が軽減されます。
• 診断時に3Dアニメーション動画を通じ、患者自身も計画された歯牙移動を事前に見ることができ、治療に対するモチベーション向上につながります。

• 矯正治療途中で虫歯治療をして、歯牙の形態が変わってしまうと、そのあとのマウスピースが適合しなくなる可能性があること。（被せ物を変えたり出来ない）
• 装置をはずしている時間が長いと歯が動かないため最低２0時間の装着が必要となります。はずしていると歯が後戻りし治療期間が延長されます。
• 抜歯が必要な場合、歯が回転している場合 など複雑な症例には適していない

インビザラインの製造プロセス

ステップ１	治療計画書および顔面・口腔内写真をインターネットを通じてオンライン上にて提出していただきます。一方で、歯形、咬み合わせ、X線写真、治療計画書をアライン・テクノロジー社（米国）へ送る。
ステップ２	工業用コンピュータ断層撮影（CT）システム「フラッシュCT」を用いて、先生方からお送りいただいた歯形をスキャンし、患者の歯の3次元セットアップモデルをコンピュータ上に具現化します。症例の受領後に先生方のウエブサイト（後述）に“クリンチェック作成中”の通知が表示されます。
ステップ３	先生方からお送りいただいた治療計画書に基づき、米国アライン・テクノロジー社内の矯正専門歯科医などで構成される専門チームにより「クリンチェック」が作成されます。クリンチェックは、コンピュータ画面上にて、患者の現在の歯の状態、治療終了後の状態、移動の途中経過について、すべてのステージをあらゆる角度から検討いただくことができます。
ステップ４	アライン社によるクリンチェック作成後、先生方のウェブサイトに“承認待ちのクリンチェック”の通知が表示されます。インターネットを通じて、クリンチェックに関して修正すべき内容につき先生方にご指示いただき、オンライン上の双方向でのやり取りを経て最終承認いただきます。
ステップ５	クリンチェックについてご承認いただいた後、レーザーリソグラフ技術を通じ、クリンチェックの内容を忠実且つ正確に具現化し、インビザライン・アライナーの各ステージに対応した光造形モデルが作成されます。
ステップ６	光造形モデルにしたがって、指定された移動が連続的に組み込まれた一連の透明なインビザライン・アライナーが製造され、治療開始前に、治療完了に至るまでのインビザライン・アライナー郡一式が先生方宛に出荷されます。
ステップ７	患者は最低2週間、一日20時間以上、各インビザライン・アライナーを装着します。歯は徐々に治療目標に向けて移動します。

装置（インビザライン・アライナー）の製造にあたって

最先端のCAD/CAM（光造形）技術を通じ、コンピュータ画面上で策定された治療計画を精緻に具現化する形でのアライナーの製造が可能です。　（図1・図2） 治療期間（即ち、治療に必要なアライナーの総数）を問わず、担当医の承認後、治療完了までに必要なアライナー群のすべてを製造し、ドクターに一括して提供します。（図3） 治療計画に関するコンピュータ上のデータはデジタル情報として保管されるため、アライナーの破損、紛失等の際の再製作にも迅速に対応可能です。

私自身も実際にインビザラインによる矯正を始めたので次回から体験記を書いていこうと思います